Sancionan a Pijaos Salud

La Superintendencia Nacional de Salud sancionó a la EPS indígena Pijaos Salud, que opera en los departamentos de Risaralda, Tolima y Meta, con dos multas que suman 4.060 millones de pesos tras evidenciar incumplimientos en la atención de los afiliados y bajos resultados de desempeño.

La mayor sanción corresponde a una multa por 2.320 millones de pesos (2.000 salarios mínimos) que fue impuesta tras una investigación de primera instancia que se inició en octubre de 2020, luego de una visita de auditoría realizada en mayo de ese mismo año, donde se determinó que la EPSI no autorizó durante el 2019, de forma oportuna, 3.248 servicios incluidos en el Plan de Beneficios en Salud.

En la decisión, se identificó que Pijaos Salud no actuó de forma diligente frente a la gestión oportuna de 1113 casos identificados y relacionados con pacientes de alto costo y/o diagnosticados con enfermedades catastróficas, ya que superaron el tiempo legalmente establecido de 5 días hábiles, observándose el incumplimiento más notorio en Risaralda con 33,26% (484 casos), seguido de Meta con 6,17% (101 casos) y por último Tolima con 4,38% (548 casos).